Инсульт — один диагноз, но последствия у двух пациентов могут быть совершенно разными. Один человек достаточно уверенно стоит, но испытывает трудности при движении рукой. Другой хорошо контролирует верхнюю часть тела, но ему сложнее сохранять устойчивость или выполнять движения ногами.

Поэтому универсального набора упражнений для пациентов после инсульта не существует. Реабилитация после инсульта должна учитывать не только сам диагноз, но и то, какие функции нарушены, какие сохранены и какие задачи актуальны для конкретного человека.

Один диагноз — разные последствия

Инсульт может затрагивать разные участки головного мозга, из-за чего выраженность и сочетание нарушений у пациентов различаются.

В разной степени могут страдать мышечная сила, координация, контроль отдельных движений, равновесие и другие функции. Поэтому даже при внешне похожем состоянии задачи восстановления могут быть разными.

Одному человеку необходимо больше внимания уделять движениям верхних конечностей, другому — нижних. Один способен выполнять достаточно сложную последовательность действий, а другому пока требуется более простая задача.

Именно поэтому сама формулировка «упражнения после инсульта» слишком широка. Важно не просто что выполняет пациент, но и насколько конкретное задание соответствует его текущим возможностям.

Почему одно упражнение может подходить одному пациенту и не подходить другому

Представим двух пациентов, которым предлагают одно и то же двигательное задание. Для первого оно оказывается достаточно сложным, чтобы требовать усилий, но при этом остается выполнимым. Для второго задача пока слишком трудна: нужное движение не получается выполнить с необходимой точностью.

В обратной ситуации упражнение может оказаться слишком простым и не соответствовать актуальным задачам пациента.

Поэтому нейрореабилитация после инсульта предполагает не просто выбор упражнений. Специалисту необходимо учитывать и параметры их выполнения: количество повторений, продолжительность занятия, рабочую область движений, сложность задания и другие характеристики тренировки.

Не просто набор упражнений, а индивидуальная программа

Современное оборудование для реабилитации после инсульта позволяет специалисту формировать программу с учетом возможностей конкретного пациента.

Такой подход реализован в СапРенью 1000 — многофункциональной системе нейрореабилитации с индивидуальной программой адаптации к нагрузкам.

СапРенью 1000 Многофункциональная система нейрореабилитации с индивидуальной программой адаптации к нагрузкам

СапРенью 1000 использует датчик движений Kinect. Он предназначен в том числе для отслеживания пространственного положения и траектории движений пользователя. Пациент выполняет задания перед большим сенсорным экраном, а система отслеживает его движения.

Но для индивидуального подхода особенно важны возможности программного обеспечения.

Что можно адаптировать под конкретного пациента

В СапРенью 1000 предусмотрено создание программы тренировки для конкретного пользователя. Специалист выбирает необходимые тренировки, добавляет их в программу и задает параметры каждой из них. Созданную программу впоследствии можно редактировать.

Система нейрореабилитации позволяет настраивать:

• количество повторений — число циклов упражнения за тренировку;
• продолжительность тренировки — общую длительность сеанса или интервалы между подходами;
• продолжительность контроля — время, в течение которого пациент должен удерживать заданное положение;
• процент выполнения задания — целевой показатель успешности упражнения;
• рабочую область тренировки — пространственные границы движений с градациями «маленькая», «средняя» и «большая»;
• уровень сложности — простой, средний или сложный; этот параметр может влиять на скорость тренировки, количество отвлекающих факторов или требуемую точность.

Получается, что даже одно и то же упражнение можно встроить в разные по нагрузке и требованиям программы.

Важна и обратная связь

Во время реабилитации после инсульта специалисту необходимо понимать не только то, способен ли пациент выполнить упражнение сегодня, но и как меняются результаты занятий.

В СапРенью 1000 предусмотрены разделы диагностики и тренировок, а также отчеты по выполненным занятиям. Возможность просматривать отчеты позволяет сравнивать результаты и строить дальнейшую работу с пациентом.

А о том, как специалист определяет готовность пациента к увеличению нагрузки, мы подробнее расскажем в отдельном материале.

Технологии помогают реализовать индивидуальный подход

В нейрореабилитации после инсульта сложно говорить об универсальной программе. За одинаковым диагнозом могут стоять разные двигательные возможности и разные задачи восстановления.

Поэтому важен не максимальный набор упражнений, а возможность подобрать подходящие задания и настроить их под конкретного пациента.

СапРенью 1000 как оборудование для реабилитации после инсульта дает специалисту инструменты для такого подхода: позволяет создавать индивидуальные программы, выбирать тренировки, регулировать их параметры и работать с результатами занятий.

А для пациента это означает, что реабилитация строится не вокруг абстрактного диагноза, а вокруг тех движений и задач, над которыми ему необходимо работать именно сейчас.

Продолжаем цикл публикаций о современном оборудовании и технологиях для реабилитации. Впереди — новые материалы о возможностях и практическом применении различных систем.

Также читайте нашу статью о тракционной терапии позвоночника и принципах работы этого метода.