При обследовании пациента со сколиозом основное внимание закономерно сосредоточено на позвоночнике: характере деформации, асимметрии туловища, положении таза. Но в положении стоя тело взаимодействует с опорной поверхностью через стопы, поэтому еще одним измеряемым параметром становится распределение давления под ними.

Исследования пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом — наиболее распространенной формой сколиоза у подростков без установленной причины — показывают особенности поддержания равновесия и распределения давления под стопами.

При этом нет простой зависимости вроде «искривление вправо — больше давления на правую стопу». Характер распределения давления может различаться, поэтому определить его только по положению позвоночника нельзя.

Что можно узнать по распределению давления под стопами?

Для такого исследования используют сенсорные платформы. Когда пациент стоит на платформе, датчики регистрируют давление под различными участками стоп.

Специалист может оценить:

• как распределяется давление между правой и левой стопой;
• какие участки стоп испытывают большее или меньшее давление;
• насколько равномерно давление распределяется по опорной поверхности.

В результате визуальная оценка положения тела дополняется отдельным измерением — фактическим распределением давления под стопами в положении стоя.

Почему эти данные нельзя получить при исследовании позвоночника?

Положение позвоночника и распределение давления под стопами — связанные с положением тела, но разные параметры.

Исследование позвоночника позволяет оценить его деформацию, осанку и подвижность. Сенсорная платформа отвечает на другой вопрос: как давление распределяется в зоне контакта стоп с опорой.

Даже при выраженной асимметрии туловища по внешнему осмотру нельзя точно определить, какие участки стоп испытывают большее давление и насколько различается нагрузка справа и слева.

Исследования также показывают связь отдельных параметров баланса позвоночника с распределением подошвенного давления, однако характер этой связи не сводится к простой зависимости между направлением деформации и нагрузкой на конкретную стопу.

Поэтому эти измерения имеет смысл не подменять одно другим, а сопоставлять.

Что дает совместная оценка позвоночника и стоп?

Специалист получает несколько разных характеристик положения тела:

• позвоночник — характер и выраженность деформации;
• осанка — положение и асимметрия туловища;
• подвижность — диапазон движений позвоночника;
• стопы — распределение давления на опорную поверхность.

Так можно увидеть не только геометрию позвоночника, но и то, как пациент взаимодействует с опорой в положении стоя.

При этом распределение давления под стопами не следует рассматривать как «причину сколиоза». Это отдельный параметр обследования, который дополняет данные о позвоночнике и осанке.

Как это реализовано в СапСпайн С?

Такой подход используется в системе скрининга сколиоза СапСпайн С.

Система предназначена для автоматического скрининга и измерения деформаций позвоночника, нарушений осанки и диапазона подвижности позвоночника, а также диагностики давления стоп на опорную поверхность. Среди показаний к применению указаны сколиоз, нарушения осанки, искривление таза и деформации стоп.

СапСпайн С Система скрининга сколиоза

Для исследования позвоночника и осанки используются несколько инструментов. Бесконтактное сканирование поверхности спины позволяет получить графическое отображение осанки, сколиометр — измерить угол искривления в грудном, грудопоясничном или поясничном отделе. Также система позволяет измерять диапазон подвижности позвоночника.

В комплектации СапСпайн С с устройством для биометрического анализа подошвы стопы используется сенсорная платформа. Она измеряет давление под стопами в реальном времени. Результат отображается в виде тепловой карты, где цветом обозначаются зоны минимального, среднего и пикового давления. Платформа содержит не менее 10 000 сенсорных точек.

Таким образом, специалист может сопоставить параметры позвоночника и осанки с фактическим распределением давления под стопами.

Зачем оценивать позвоночник и стопы вместе?

Исследование стоп при сколиозе нужно не для поиска прямой причинно-следственной связи между состоянием стоп и деформацией позвоночника. Оно дает дополнительный измеряемый параметр — распределение давления под стопами в положении стоя.

СапСпайн С позволяет в рамках одного обследования оценить осанку и деформацию позвоночника, измерить его подвижность и, при наличии соответствующего устройства в составе системы, исследовать распределение давления под стопами.

Сопоставляя эти показатели, специалист видит не только особенности позвоночника и осанки, но и как пациент распределяет давление на опору в положении стоя. Это дополняет клиническую оценку функционального состояния и может учитываться при планировании дальнейшей реабилитации.

Больше материалов о современных подходах и технологиях в реабилитации — в нашем блоге.